復健治療師在幹嘛?原來生病不是看醫生就夠了!

復健治療師在幹嘛?原來生病不是看醫生就夠了!

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多數人對復健的想像,大多是在有運動傷害、開刀過後、或者日常的腰痠背痛時,在醫療院所做電療,或甚至有人能幫忙「鬆一下」等等。

事實上,復健能提供的幫助,並不只是這樣而已,舉凡任何病痛或障礙,讓您在日常生活中感到不舒適或不方便,都可以請求復健團隊協助!

幾乎所有做復健的人,都會接觸到醫師和治療師,兩者都是相當重要的!

醫師的學理會著重在診治疾病、採用侵入性的檢查與醫療(例如手術、針劑…)做處理。

復健治療師雖無法執行以上行為,但專業特色在於復健醫療科學,能更進一步幫患者在「功能層面」上獲得改善。

職能治療師的工作中,我有十年以上的執業經驗,經歷過教學醫院、復健科診所、長照的居家服能服務、以及自費治療等等不同層級的單位,幫助過眾多患者重返原有的生活、工作、以及各種想做的事情。

從他們身上發現到大家對復健相當陌生,因此希望這篇文章,能夠讓更多人懂得利用復健醫療。

復健治療團隊的組成與任務?

在復健路上,您可能會接觸到不只一位專業人員,其中最基本的復健團隊成員包括:復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師。

依照每個醫療院所各自的屬性與管理方針,有些團隊也會配置臨床心理師、個案管理師、甚至其他更多樣的人力或合作單位,提供更獨特的復健計畫。

復健的第一步,就是從復健科門診開始,由復健科醫師來診斷您的狀況後,進一步安排對您有幫助的療程,後續就由各位治療師來執行詳細的復健內容。

每一位治療師各自的養成背景、技術專長、甚至累積的見聞與經驗不同,於是每一位復健科患者,都能在跨專業團隊的照顧下完成面面俱到的復健。

復健團隊角色一:復健科醫師

整體來說,醫師像是復健科的守門人,在病理層面上判斷患者是否適合開始復健,若發現有更需要優先處理的病症,也會適時將患者轉到別科做會診,掌握患者的復健適切性。

雖然醫師不會親手施作復健技術,但可以在復健過程中同步處理病理問題,例如傷口出現發炎、出現疼痛狀況、或者治療師判斷患者有任何異常狀況需要額外診治處理,此時醫師就能採取各種臨床處置來幫助患者順利進行復健。

復健團隊角色二:物理治療師

物理治療師常被稱為「動作的專家」。

當患者不論是在靜態姿勢、或動作過程中發現困難,都能夠針對肌肉骨骼、神經功能、動作力學、或人體各種層面的運作,釐清問題根源,提供最適合個人的儀器治療、運動治療、或者徒手技術,改善身體的運用。

復健團隊角色三:職能治療師

生活中的每一項任務,都會是一種「職能」,例如日常中單純的食衣住行、工作中的溝通與執行表現、或者休閒活動的感覺運動操作或情緒感受也是會被照顧到的一環。

因此職能治療師能透過直接的技巧訓練、或者把特定事情修改成適當的難易度,讓患者即使因為疾病或障礙的影響,仍能盡量爭取更好的生活獨立與角色適應,提升生活品質。

復健團隊角色四:語言治療師

語言障礙是語言治療師最直接被聯想到的專長,但並非單指說話這件事,還包括從聽覺接收、神經訊號傳導、理解並產出語言、口說與發音的品質、或者無法說話而要用其他溝通方式代替等等精細流程。

此外吞嚥復健也是語言治療師的專長,正確的吞嚥方式除了讓人能吃能喝,更重要的是避免錯誤吞嚥導致傷害、甚至哽噎,雖然吃與說看似平常,但有相關問題一定要交由語言治療師處理!

為何癌症等特殊疾病,需要復健治療師?

有些特殊疾病如癌症,如果是去醫院接受治療,醫院通常會幫你判斷癌症的分期和嚴重度,進而規劃手術、化療、放療、標靶治療等等項目。

現今癌症種類眾多,所以不同癌別也會有各自專屬的療程,例如乳癌患者的抗荷爾蒙治療、淋巴癌的骨髓移植治療等等,需要量身規劃整個癌症治療。

雖然上述的醫療項目都是必要的,但也常帶來副作用或後遺症,讓抗癌之路更加艱辛,不僅體能恢復得慢,導致治療行程必須拖延,更有癌友因而放棄治療。

所幸癌症醫療發展得越來越完備,除了醫院逐漸結合中西醫成立腫瘤整合門診來對抗這些症狀,而更多人所不知道的是:很多後遺症其實可以由復健來改善、甚至預防!

舉凡開刀、放療、化療療程,都可能會帶來組織傷害與體能損耗,這些都會成為未來需要做復健的原因。

因此癌友們若有疑似狀況,也與醫師確認過適合復健處理,治療師就能在第一時間著手治療,並且教導居家的處理方法,縮短不舒服的時間,也減緩日後惡化的機會。

近年來癌症復健也提倡「預健(Prehab)」的觀念,也就是在患者已有預期要進入某些療程前,治療師先預告後續可能會面臨的復健狀況,事前教導因應、監控等方式,做好復健的超前佈署!

案例分享:用復健治療減緩肌肉僵硬

我曾經歷過的工作中,曾經有單位積極將癌症醫療與復健治療做密切搭配,同時滿足乳癌術後的立即復健(Rehab)、以及後遺症的預健(Prehab)的兩種目標!

患者切除乳房腫瘤後,通常手會舉不高、胸口疼痛,此時執刀醫師會在傷口初步穩定時(術後一個月內),就將患者轉至復健科,由治療師一邊監控傷口、一邊進行當下最適合的復健運動,及早恢復。

缺乏早期復健的癌友,反而容易因久置造成關節攣縮、肌肉僵硬,回頭復健更加困難。

此外,當手能夠完整活動後,治療師也會在結束復健療程前,主動教導如何預防未來的淋巴水腫等後遺症,因此也讓癌友在真的遇上淋巴水腫問題時,能夠立即警覺並回診,大幅減少延遲就醫的狀況。

如何挑選好的復健治療師?

如果您希望馬上就開始復健,可以參考幾個安排方向。

首先若您是因手術或各種重大醫療導致需要復健,建議先從院內的復健科門診開始看起,依照原有病情的狀況,醫師會與您討論「住院復健」或「門診復健」。

若有考慮到交通或時間因素而希望在院外另尋「復健科診所」或「物理/職能/語言治療所」,可以先向醫師、或院內的治療師討論適當作法,再以下一段建議的方式,找尋在經驗上與專長上能呼應您需求的專業治療師。

如何挑選復健治療師或課程服務?

市面上的復健單位這麼多,到底要怎麼找到真的能夠幫助到我的復健單位呢?在這裡先列出幾個我想到的判斷方法:

  • 參考自費療程
    若您感覺在健保復健上已有改善到某些程度、或者覺得進展有限,可以參考自費復健療程,與健保療程的不同在於:自費的環境設施或技術上,可以提供較高呼應性、客製化的療程,且通常是一對一進行。

  • 釐清主力項目
    每個單位都會有自己比較擅長處理的復健問題,未必是樣樣精通,所以您可以先從網路資訊或口碑,了解哪一家單位、或哪一位治療師有相關專長。

  • 了解經歷背景
    治療師為了提升工作技能,會進行在職進修、甚至取得海內外的治療技術認證(如:淋巴水腫、脊椎側彎、或者如禪柔等復健運動項目),或者擁有授課經驗,您可以從以上方向判斷對治療師的信任度。
復健治療師在幹嘛?原來生病不是看醫生就夠了!

結語:復健治療師的協助,就是對抗病魔的最大支柱

透過今天分享的復健團隊與服務介紹,我希望可以幫助那些發現有復健相關症狀、但不知道如何應對的民眾,並鼓勵大家直接走入復健科門診,與復健團隊實際開始對焦、討論,著手進行必要的復健治療而不是等到症狀逐漸明顯後,才被動選擇復健!

在眾多復健族群中,我特別深耕於癌症復健治療,若您或您的親友需要詢問以下資訊,歡迎來找我聊聊:

  • 乳癌從開刀、化療、放療、到後續所需要的復健
  • 癌後淋巴水腫的復健
  • 癌友的復健運動或體適能運動
  • 或者癌後單純的生活適應問題,我也很願意與您一同思考辦法!

做了復健,然後呢?

復健雖然往往需要一段時間,但並不是長期漫無止境的摸索,而是一個從困難中早日獨立的階段性任務,因此在復健過程中,可以透過這些心法,讓自己更快銜接原有生活:

  • 設定幾項生活中的重要任務當作復健目標,除了現場的復健療程外,與復健團隊討論回家後的作法,將治療室內的訓練內容連結到生活,在生活中模擬復健功課。
  • 復健未必能在治療時間內讓患者完全恢復到原有程度,若感覺進展停滯,排除病理問題之後,請確認復健強度是否足夠、自己是否有提升空間、生活練習是否充分,必要時應更新復健計畫。
  • 在復健過程中練習感受功能變化,建立身體覺察,不要盲目跟從指導,而要試著在每次復健中都擁有心得,並且在復健之外建立健康生活的習慣。

如果想更深入的了解癌症復健、以及癌後淋巴水腫復健,可以直接在以下管道聯繫我:

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參考資料:

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